Pneumologue

Médecine du souffle, la pneumologie se centre sur les poumons, au sein desquels s’effectuent les échanges gazeux de la respiration. Dans les alvéoles pulmonaires, le sang s’enrichit en oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone. Les patients qui consultent un pneumologue souffrent souvent d’essoufflement, de toux, d’oppressions ou de douleurs thoraciques, pouvant être causés par des infections respiratoires, des allergies ou d’autres pathologies. Il est primordial pour le pneumologue d’intervenir le plus en amont possible afin d’éviter que ces problèmes ne s’aggravent. La pneumologie s’accompagne donc d’une importante activité de prévention et d’éducation. C’est pourquoi les pneumologues du Centre de Santé du Square de la Mutualité délivrent à leurs patients les explications nécessaires à la compréhension par ceux-ci des enchainements qui conduisent à la maladie et à son aggravation.

Votre pneumologue et son équipe assurent le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des pathologies respiratoires, chroniques ou aiguës, et des tumeurs pulmonaires (nodules).

• Les différentes formes d’asthme. L’asthme est une maladie chronique des bronches qui se caractérise par des difficultés respiratoires.
• Les bronchites. Il s’agit d’inflammations aiguës des bronches, causées le plus souvent par des virus, qui provoquent de la toux et des expectorations (crachats).
• La pneumonie. C’est une infection pulmonaire d’origine bactérienne (ou virale, telle que la Covid-19 ou la grippe).
• La bronchite chronique. Cette inflammation des bronches est considérée comme chronique lorsque la toux et les expectorations durent plus de 3 mois par an depuis au moins deux ans.
• La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). C’est une forme aggravée de bronchite chronique, avec réduction des capacités respiratoires, évoluant vers l’emphysème (altération des alvéoles pulmonaires) et l’insuffisance respiratoire, et pouvant se surinfecter.
• L’apnée du sommeil. Il s’agit de problèmes respiratoires durant le sommeil, avec notamment des arrêts de la respiration (apnées), des réductions significatives de la ventilation pulmonaire (hypopnées), des ronflements, des épisodes de respiration haletante et un sommeil agité, provoquant fatigue et somnolence durant la journée, parfois au volant ou en poste de travail (risque d’accident).
• Les maladies pulmonaires interstitielles. Ce sont des inflammations des parois des alvéoles pulmonaires et du tissu dans lequel elles se trouvent, qui provoquent une fibrose (avec durcissement du tissu pulmonaire), une réduction de l’apport d’oxygène au sang et se traduisent souvent par un essoufflement progressif.
• Les tumeurs pulmonaires. Leur dépistage, par scanner thoracique répété à intervalles réguliers, concerne les patients ayant fumé plusieurs années. En cas de découverte d’une image suspecte, le patient est surveillé au Centre de Santé ou orienté vers l’Institut Mutualiste Montsouris, qui assure sa prise en charge dans un délai très bref.
• Prise en charge des problèmes de tabagisme. Les pneumologues du Centre de Santé proposent un accompagnement des fumeurs, avec un bilan de leur dépendance et la proposition de méthodes pour arrêter. Lorsque les patients sont prêts, les pneumologues assurent aussi la préparation et le suivi du sevrage. Outre le tabac, d’autres substances comme le cannabis sont concernées.

Les équipes de pneumologie du Centre de Santé du Square de la Mutualité exercent au sein d’un plateau technique avancé, dans un contexte multidisciplinaire. Les pneumologues effectuent notamment des explorations fonctionnelles respiratoires, des analyses des gaz du sang, et d’autres examens d’imagerie médicale (radiologie, scanner, échographie). Les tests d’allergologie sont réalisés sur demande du Centre de Santé par d’autres structures médicales et dans un délai optimal.

Votre pneumologue peut vous proposer un suivi en binôme avec notre Infirmière en Pratique Avancée (IPA). Celle-ci pourra réaliser des consultations de suivi de votre maladie chronique, d’éducation thérapeutique, ou se rendre à votre domicile pour réaliser des téléconsultations avec votre pneumologue et ainsi simplifier votre parcours de soins si vous en avez besoin et que vous résidez à proximité du Centre de Santé.

Pour les consultations à domicile, notre IPA est dotée d’outils médicaux connectés, permettant de faciliter le diagnostic en lien avec le pneumologue : votre médecin, à distance, pourra interpréter vos examens et orienter votre prise en charge.

C’est généralement votre médecin traitant qui vous oriente vers un pneumologue, sur la base de son évaluation de certains symptômes aigus ou persistants. Ceux-ci peuvent être respiratoires (essoufflement, toux, crachats sanglants...) ou plus généraux (fatigue, somnolence…).

Il s’agit d’un ensemble d’examens permettant d’obtenir une bonne évaluation de la capacité respiratoire des patients. La polygraphie nocturne s’effectue alors par la pose d’un appareil au centre et afin qu’il puisse enregistrer des données pendant le sommeil à la maison. Il vous suffit ensuite de déposer l’appareil au centre le lendemain.

Vous devez noter que cette polygraphie suit un mode opératoire (vu au Centre avec les assistantes médicales lors de la pose) :

• Ne pas oublier de mettre le capuchon d’oxymétrie sur votre doigt en allant vous coucher
• Ne pas oublier de brancher la lunette nasale sur le boitier en allant vous coucher
• Ne pas oublier de mettre les sparadraps qui vous ont été remis pour tenir les fils de votre lunette nasale
• L’appareil n’enregistre que sur les heures définies avec l’assistante médicale : le matin, une fois l’enregistrement terminé, vous pouvez enlever l’appareil

Notez par ailleurs que vous devez laisser, pour cet examen, une caution de 150€ en chèque ou 50€ en espèces lors de la pose de l’appareil au centre.

Les pneumologues du Centre de Santé du Square de la Mutualité travaillent en étroite collaboration avec les autres médecins spécialistes et généralistes du Centre. Ils entretiennent également un partenariat continu avec les services de pneumologie et de chirurgie thoracique de l’Institut du Thorax Curie-Montsouris et des hôpitaux parisiens. Libérés de la gestion administrative des dossiers médicaux, ils se consacrent entièrement à leurs consultations, examens et réunions interdisciplinaires.

Le dossier médical de chaque patient étant partagé par tous les médecins du Centre de Santé, vous bénéficierez de leur expertise de façon optimisée. Une prise en charge intégrale par le Centre de Santé permettra de fluidifier et de fiabiliser votre parcours de soins : les informations seront sécurisées et immédiatement disponibles. Et grâce au réseau des praticiens, vous n’aurez plus à élaborer vous-même les différentes étapes médicales de votre parcours.

Le grand avantage de cette organisation médicale interdisciplinaire, pour les pneumologues comme pour vous, réside dans le raccourcissement des délais de diagnostic et de mise sous traitement. Par ailleurs, si votre situation de santé exige une hospitalisation, l’adossement à l’Institut Mutualiste Montsouris permet d’assurer rapidement votre prise en charge hospitalière.

Dans votre parcours de soins coordonnés, toute consultation au Centre de Santé est facturée sans dépassement d’honoraires. Les pneumologues comme les médecins généralistes et les autres spécialistes relèvent du secteur 1 et respectent la tarification de la Sécurité sociale.

L’administration du Centre de Santé libère les médecins de toutes les opérations de gestion d’un praticien libéral (locaux, matériel, salaires, etc.) et travaille avec eux sans empiéter sur leur liberté de pratiquer. C’est important car la médecine est certes un métier de relation et d’empathie, mais elle requiert aussi de la part du praticien toutes sa concentration pour expertiser chaque situation clinique.

En outre, travaillant en équipe, chaque praticien peut exercer son savoir-faire dans les modalités qu’il se choisit : jours et durées de consultation, proportion de téléconsultations, fréquence de suivi des dossiers, etc. La téléconsultation a permis au Centre de Santé de gagner en efficacité en ce qui concerne l’offre qui est faite aux patients et leur suivi médical avec en particulier des délais de rendez-vous à 15 jours et la possibilité de traiter rapidement les problèmes intercurrents.